얼굴마비말초성 마비) 원인과 치료 예후 feat 벨마비, 람세이 헌트 증후군

얼굴마비말초성 마비) 원인과 치료 예후 feat 벨마비, 람세이 헌트 증후군

지속적인 어지럼증은 여러 가지 신경과적 질환에 의한 증상일 수 있다고 해서 구체적인 진단을 받아보아야 합니다. 일시적인 증상이거나 빈혈, 저혈압, 과로 등 여러가지 원인에 의한 것일 수 있으나 뇌졸중과 같은 뇌질환에 의한 중추성 어지럼증이나 이석증과 같은 귀질환에 의한 말초성 어지럼증일 수 있기 때문인데요. 오늘 제주도신경과 한국병원에서는 어지럼증을 유발하는 가장 일반적인 질환인 이석증에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 이석증은 말초성 현훈 중 하나로 귓속의 전정기관에 위치한 이석에서 부스러기가 떨어져 나와 세반고리관이라는 시설 내부를 돌아다니는 질환입니다.

세반고리관이란 균형을 담당하는 역할을 하는 부위로 내부는 액체로 이루어져 있는데요. 칼슘 성분인 이석이 원래 자리에서 이탈해 액체 안을 돌아다니면서 수평, 수직, 균형을 감지하는 역할을 하는데 이상이 생기게 되고 이로 인해 어지럼증을 유발하게 됩니다.

진단 및 검사

어지럼증은 여러 질환에서 나타날 수 있고, 조기에 발견하면 치료가 가능한 질환의 초기 증상으로 나타날 수 있다고 해서 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

원인이 다양하므로 혈압과 혈당, 그리고 심전도를 측정하면서 처음 어지럼증의 양상과 지속시간, 동반 증상 등의 특징이 어떠한지에 대한 구체적인 병력 조사가 필요합니다. 현재 갖고 있는 질환 유무 즉, 과로, 흡연, 음주나 불면증, 고혈압, 당뇨, 신경계 약물복용, 귀에 해로운 이독성 약물복용, 과거의 사고 유무 등의 여부를 살피게 됩니다.

고령은 허혈성 뇌질환의 위험인자일 뿐만 아니라 일반적으로 고령의 환자일수록 어지럼증의 원인이 중추성일 가능성이 높다고 알려져 있습니다. 그 밖에 허혈성 뇌질환의 위험인자로는 고혈압, 당뇨, 흡연력, 뇌경색증이나 관상동맥 질환의 과거력, 고지혈증, 심방세동 및 심장 판막 질환, 비만, 음주력, 피임약 복용력, 편두통 등이 있습니다.

어지럼증의 치료에는 원인 질환 및 증상 조절을 위한 여러 약물요법이 있고, 경우에 따라서는 재활치료 및 운동요법, 수술적 치료를 시행하기도 합니다. 가장 자주보이는 어지럼증인 현훈의 치유는 원인 질환이 무엇이냐에 따라 달라지며, 뇌졸중과 같은 뇌질환은 생명에 영향을 줄 수 있으므로 치료를 빠르게 시행해야 합니다. 1. 보편적인 치료 어지럼증이 갑자기 발생한 경우 처음 절대적인 안정이 필요합니다. 환자는 가장 안락한 자세를 취해야 하며, 원인 질환에 따른 치료를 받아야 합니다.

어지럼증, 오심, 구토 등의 증상을 조절하기 위한 약물요법 또한 시행할 수 있습니다. 2. 질환별 치료 고개를 돌리거나 자리에서 일어날 때 갑자기 생겨나는 양성 발작성 체위성 현훈은 머리와 몸의 위치를 일련의 차례대로 변환시키는 치료법을 적용하여 회복시킬 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료의 기본이 되는 약제는 부신피질 호르몬제입니다. 증상 발생 후 710일 이내에 활용하는 것이 가장 효과적이며, 비교적 안정적인 치료제입니다. 신경의 염증과 부종을 줄여주기 때문에 좁은 뼈 사이를 통과하는 얼굴신경의 손상을 줄여줄 있습니다. 또한 3일 이내에 바이러스 치료제를 병용하는 것이 효과적일 있습니다.

람세이 헌트 증후군이 의심되는 경우 대상포진 치료와 같이 항바이러스 제제를 사용합니다.

비약물 치료

특수한 경우를 제외하고는 수술적 치유는 추천하지 않으며 마비로 인한 추가 질환에 대한 치료를 진행할 있습니다. 예를 들어 눈을 감지 못해 생겨나는 각막염이 발생한 경우 이에 대한 치료가 필요할 있습니다. 그리고 전기자극요법 등 재활 치료를 시도하는 경우도 있습니다. 말초성 얼굴신경마비는 초기에 정도가 심하지 않고 치료를 일찍 시작하면 예후가 좋은 편입니다. 수 주 경과 후 회복되기 시작하며, 약 8990의 환자가 정상적으로 회복됩니다.

얼굴마비가 발생했을 때 마비의 원인중추성인지 말초성인지을 확인해야 하며 마비가 발생했을 경우 가능한 한 빠르게 병원에 방문하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문