화성산재노무사 소음성난청산재 장해등급 승인 받은사례

화성산재노무사 소음성난청산재 장해등급 승인 받은사례

이 지침은 산업안전보건법 제130조특수건강진단와 관련해 소음성난청을 진단받은 근로자의 건강장해 및 근로손실 예방을 위한 건강관리에 필요한 기술적 사항을 정함을 목적으로 합니다. 소음성난청으로 진단된 근로자에 대한 의학적 관리지침 KOSHA GUIDE H1982021에 관련해서 세세하게 알아보겠습니다. 이 지침은 소음성난청을 진단받은 근로자에 대한 사업주, 보건관리자의 건강유지 활동에 적용합니다. 이 지침에서 활용하는 용어의 정의는 다음 각호와 같다.

그 밖에 이 지침에서 활용하는 용어의 정의는 이 지침에 독특한 규정이 있는 경우를 제외하고는 산업안전보건법, 같은 법 시행령, 같은 법 시행규칙, 산업안전보건기준에 관한 규칙 및 연관 고시에서 정하는 바에 의합니다.

업무능력의 평가

소음성 난청 근로자의 업무수행능력은 개인의 청력수준보다. 직업에서 필요한 청력요구도와 관련이 있습니다. 따라서 청력손상 근로자에게 확인해야할 내용은 소음성 난청과 연관된 청력장애정도음성 해독능력, 작업장의 청각학적 요구, 업무환경에서 수행장애 정도를 조심스럽게 고려하여야 합니다. 순음청력검사는 검사의 재현성과 정확성 때문에 근로자의 청력을 판단하는 도구로 이용됩니다. 하지만 업무적합성 평가를 위해서는 음성검사가 더 실제적입니다.

업무능력의 평가를 위하여 실행하는 음성검사로 Freefield livevoice test를 실시하거나, 소음환경에서의 검사인 HINThearing in noise test를 실시합니다. 각각의 검사방법과 결과해석은 와 을 참고합니다.

소음성 난청의 증상

초기에는 난청을 자각하지 못하며, 난청을 자각하는 때는 장해가 진행된 경우입니다. 고주파수 영역의 청력 손상이 잇는 경우, 일상 회화의 의사소통이 가능하나, 장해가 심해지면 주파수 선별력이 떨어져 소음 속에서 외국어 및 신호 감지 능력이 저하되고 나중에 회화장해를 보입니다. 이명은 소음성난청의 필요한 증상 중 하나이며, 강한 소음에 노출된 후에도 수분에서 수 시간 동안 지속됩니다. 이명은 청각장해나 그 기능성을 나타내는 전구증상으로 볼 수 있지만, 소음노출 기간이 길어짐에 따라 이명의 호소율이 저하되는 경우도 있습니다.

이명 아니면 난청과 동반되는 청각과민증hyperacusis은 음악을 직업적으로 하는 대상에서 자주 나타나는 증상입니다. 전정기능장해는 소음노출에 의한 전정 유모세포 손상과 관련이 있고, 비대칭 난청에서 보다. 흔하게 나타나며, 음향외상의 경우 발생할 가능성이 높다.

소음성난청의 병리와 특성

소음성난청은 물리적 손상에 의한 내이 코르티기관의 변화, 혈류량 저하와 저산소증, 대사성 손상 등으로 발생합니다. 내이의 유모세포 손상 및 와우 신경병변에 기인한 감각신경성 난청입니다. 양측성으로 나타나는 경우가 많습니다.. 청력검사 상 청시야각 소견도 일반적으로 비슷하게 양측성, 대칭적으로 나타납니다. 소음이 편측에 강하게 노출되었을 경우는 좌우의 차이비대칭 난청를 표현할 있습니다. 일반적으로 고심도 난청까지 이르는 경우는 흔치 않습니다.

저주파수 한계는 약 40dB이며, 고주파수 한계는 약 75dB입니다. 소음 노출이 중단되었을 때 소음성난청은 진행되지 않습니다. 과거의 소음성난청으로 인해 소음 노출에 더 민감하게 반응하지 않습니다. 청력 역치가 증가할수록 청력손실율은 감소합니다.

적합도 검사

청력보호구의 적합도 검사는 여러 가지 방법이 있으며 현장에서 귀마개 사용을 통한 소음 감소를 개인차음율Personal Attenuation Rating, PAR로 확인합니다. 적합도 검사는 개인별 적절한 귀마개의 선택, 착용에 대한 11 교육과 동기부여 제공을 통해 올바른 청력보호구의 사용을 증가시켜 현장에서의 청력보호 효과를 크게 개선 시킬 있습니다. 그리고 지나친 청력보호로 인하여 근로자 주변으로 격리되는 상황을 예빵하고 적절한 보호 수준을 찾는데 도움을 줍니다.

청력보호 효과의 증대 이외에도 적합도 감사는 다음과 같은의의를 지닌다.

공학적인 통제와 행정상의 통제가 소음의 위험을 제거하지 못하는 경우, 귀마개 착용으로 인한 보호수준의 측정은 근로자가 송므으로부터 충분하게 보호되고 잇음을 확인할 수 있는 좋은 기회를 제공합니다.

자주 묻는 질문